文献分享汇第五期—血小板聚集与急性冠状动脉综合征

2023-08-07 09:25
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01

急性冠状动脉综合征

急性冠状动脉综合征(Acute Coronary Syndrome, ACS)指的是因冠状动脉(冠脉)粥样硬化斑块发生 破裂或侵袭,导致完全或不完全闭塞性血栓的一组临床综合征,主要包括急性ST段抬高/非急性ST段抬高性心肌梗死及不稳定型心绞痛 。ACS患者病情危重,临床上多采用手术介入方式进行治疗,并在术后给予积极抗血小板聚集治疗以改善预后。


02

通过血小板聚集率进行抗血小板药物监测

血小板在正常人体中一般处于静息状态,血小板聚集是血小板的重要生理功能,能够在机体止血过程中发挥重要作用。血小板聚集率(Platelet Aggregation Rate,PAR)检测是目前临床针对血小板聚集功能进行评估的有效方式,能够在血栓的早期诊断及预防中发挥重要作用。

文献分享


《急性冠状动脉综合征患者血小板聚集率的相关影响因素》

关荣春 刘园园 杜欣 李亚东 张智龙 曲妍

黑龙江齐齐哈尔

齐齐哈尔医学院附属第三医院检验科161000

一般资料


选择2021年1月—2022年9月于本院就诊的120例 ACS患者作为研究对象,其中男性81例,女性39 例;年龄30~78岁, 平均(63.14±5.20)岁。所有患者均规律服用抗血小板药物。

检验方法


使用AggRAM血小板聚集仪对120例规律服用抗血小板药物的ACS患者服药后的PAR进行检测,根据血小板聚集二项(二磷酸腺苷adenosine diphosphate,ADP)、花生四烯酸(arachidonic acid,AA)是否达标(ADP目标值<50% 为达标,AA 目标值<20% 为达标)

03

结果

1、ACS患者PAR相关影响因素的计数资料单因素分析不同PAR达标情况ACS患者的性别及双抗方案比较差异均有统计学意义(均P<0.05);而疾病类型、合并高血压、合并糖尿病、吸烟史、饮酒史差异均无统计学意义(均 P>0.05)。见表 1:

2、ACS患者PAR相关影响因素的计量资料单因素分析不同PAR达标情况ACS患者的UA比较差异有统计学意义;年龄、住院时间(PLT、MPV、SCr、2hPBG、TG、TC 及各项凝血指标P<0.05);(PT、PTA、Fib、TT)水平比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。见表 2:
3、ACS 患者PAR相关影响因素的多因素分析Logistic回归分析表明,性别、双抗方案及UA水平均为 ACS 患者 PAR 不达标的独立危险因素。见表 3:
4、综述:
综上所述,性别、双抗方案及UA水平均属于ACS患者PAR不达标的独立危险因素,在实际临床工作中,可进一步强化对高UA水平患者及女性ACS行抗血小板治疗患者的血小板功能检测,为ACS患者抗血小板治疗策略的优化提供科学参考,促进患者预后的改善。


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