文献分享汇第六期—血小板聚集功能检测在川崎病患儿中的应用

2023-08-07 09:25
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川崎病

川崎病(Kawasaki disease,KD)又称皮肤黏膜淋巴结综合征(mucocutaneous lymph node syndrome, MCLS)是一种好发于学龄前儿童的自身免疫性血管炎性疾病,近年来研究显示川崎病与病毒感染相关。川崎病患儿初期主要表现为急性发热,并伴有大小不一的斑丘疹、手足肿大、口腔黏膜红肿、杨梅舌等症状和体征。此病患儿若治疗不及时,会发生心血管损伤,诱发冠状动脉并发症,包括冠状动脉瘤、冠状动脉狭窄、冠状动脉扩张等,严重者可进展为缺血性心肌病或心肌梗死,严重威胁患儿的生命安全。

当前关于川崎病的发病原因尚不清楚,且无特异性治疗药物,临床多采用对症支持、抗炎、抗血小板聚集、免疫调节等手段治疗。阿司匹林联合丙种球蛋白是临床上治疗川崎病的常用方案。阿司匹林可抑制血小板聚集,减缓冠状动脉损伤。

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阿司匹林

阿司匹林又称乙酰水杨酸,是一种非甾体抗炎药,阻止花生四烯酸的转化,并抑制组胺等炎性物质的释放,有镇痛、抗炎、解热的效果,并能抑制血小板和环氧化酶的结合位点,进而阻止血栓的形成。口服阿司匹林和静脉注射免疫球蛋白目前被确定为川崎病一线治疗方案。

目前国内外已有很多研究表明阿司匹林治疗川崎病具有较好的安全性、依从性及良好疗效。然而,也存在一些问题、挑战和争议。如使用时间、最佳剂量、使用疗程、不良反应等问题,尤其是阿司匹林最佳剂量尚不清楚。大剂量阿司匹林用作抗炎剂量,而小剂量阿司匹林具有抗血栓作用。

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《川崎病冠状动脉病变的临床处理建议》

文献分享


《川崎病患儿血小板聚集率与冠脉损伤的相关性研究》

魏苗苗 吕临静

广东省惠州市第一人民医院

广东 惠州 516000

文献综述


结      论


血小板聚集功能检测(PagT)可以通过动态评估患儿血小板最大聚集率,为川崎病的诊断与疗效提供数据指导,帮助临床评估用药最佳方案,为早期干预提供理论依据。



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