文献分享汇第八期-老年人血小板聚集功能对骨代谢及其相关细胞因子的影响
01
老年骨质疏松现状
随着社会经济发展和人类寿命的延长,人口老龄化越来越严重,骨质疏松患病率逐年增高 , 已成为常见的老年慢性病,由此产生的骨痛及骨折严重影响老年人生活质量。同时,老年人又常合并一些糖尿病、血压等基础疾病,血液粘稠度高,是血栓性疾病高危人群,易出现血小板聚集功能增强,需要服用抗血小板药物治疗。
02
探讨血小板聚集功能对骨代谢的影响
本研究通过检测80例60岁以上人群血小板聚集功能和 β-CTX、PⅠNP等骨转换指标以及 IGF-1、IL-6、TNF-α 等与骨代谢相关的细胞因子水平,分析血小板聚集功能与以上指标之间的关系,并对血栓高风险患者给予阿司匹林治疗,比较治疗前后骨代谢指标及相关细胞因子的变化,探讨血小板聚集功能对骨代谢的影响,为骨质疏松的防治提供新的临床思路和治疗方法。
03
文献分享
《老年人血小板聚集功能对骨代谢及其相关细胞因子的影响》
徐定波 杨枝 王艳
基金项目 ：江西省卫生健康委科技计划 ( 项目编号 ：202140074)
作者单位 ：330009 南昌市第三医院内分泌代谢科
通讯作者 ：徐定波
一般资料
选取 2021 年 3~12 月在南昌市第三医院就诊的80例>60岁的老年人,其中男37例 , 平均年龄(65.21±4.18)岁；女43例,平均年龄(67.79±3.75)岁。排除甲状旁腺功能亢进、库欣综合征、甲状腺功能亢进症 (甲亢)、糖尿病、结缔组织疾病、慢性肾脏疾病及血液系统疾病等引起的继发性骨质疏松患者。
检测方法
检测方法
所有研究对象均空腹抽血,通过血小板功能分析仪利用比浊法进行血小板聚集率检测 , 诱导剂为花生四烯酸 (AA)。骨代谢指标 β-CTX、PⅠNP采用化学发光法检测 , 相关细胞因子IGF-1、IL-6、TNF-α等采用酶联免疫吸附法检测。
干预治疗
根据血小板最大聚集率是否 >84%分为血栓高风险组 (44 例 ) 和正常组 (36 例 )。对血栓
高风险组患者给予阿司匹林肠溶片治疗, 100 mg/ 次 ,1次/d, 口服 , 治疗时间 6 个月。
结 果
两组血小板最大聚集率、骨代谢指标及相关细胞因子比较, 血栓高风险组血小板最大聚集率、β-CTX、IL-6、TNF-α 高于正常组 , PⅠNP、IGF-1 低于正常组 , 差异具有统计学意义(P<0.05)。见表 2
血小板最大聚集率与骨代谢指标及相关细胞因子相关性经Pearson相关分析,血小板最大聚集率与β-CTX、IL-6、TNF-α呈正相关(r=0.522、0.503、0.412, P<0.05),与PINP、IGF-1呈负相关 (r=-0.493、-0.398, P<0.05)。
血栓高风险组干预前后血小板最大聚集率、骨代谢指标及相关细胞因子比较 血栓高风险组干预后的血小板最大聚集率、β-CTX、IL-6、TNF-α 低于干预前 , PⅠNP、IGF-1 高于干预前 , 差异具有统计学意义 (P<0.05)。见表 3
综 述
综上所述 , 老年人血小板聚集率高可导致骨吸收增强而骨形成减少 , 更容易发生骨质疏松。临床上对此类人群给予阿司匹林治疗,不仅能减少血小板聚集、防止心脑血管疾病 , 而且可抑制骨吸收、促进骨形成,有利于骨质疏松的防治。
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