2024年中国VTE质控大会--以信息化推进VTE质控

首届“中国VTE质控大会”于3月29日在北京举行，由多个权威机构联合主办，旨在推动我国静脉血栓栓塞症（VTE）防治能力建设与质控工作。大会汇聚了众多国内顶尖医学专家与学者，线上线下共吸引了超过2.7万人次参与。

领导致辞与专家报告

1. 王辰院士（中国工程院副院长、中国医学科学院北京协和医学院院校长）强调医学领域的协作精神，指出VTE防治应倡导多学科协作，制定系列防治指南。他阐述了现代医学转型趋势，即由以疾病为中心转向以健康为中心，涵盖生理、心理、人际、环境四个维度的健康观。王辰院士提倡关注复合病、共病的防治，以及从个体到群体、从当下到全生命周期的医疗服务转变，以实现最大化的健康效益。他强调VTE质控应与专病管理相结合，关注肺栓塞与深静脉血栓形成的预防。

2. 宋树立书记（中日友好医院）指出当前医疗资源分布不均的问题对VTE防治的影响，并呼吁国家层面完善制度，强化四级联动，加强省区统筹管理，确保质控工作全面覆盖。他还强调医院内部应加强多学科合作、组织培训，利用人工智能提升VTE质控水平。

3. 高嗣法副处长（国家卫生健康委医政司）肯定了全国VTE项目与质控工作的成果，鼓励继续落实相关标准，推动同质化建设，借助信息化手段实现精细化质控。

4. 翟振国教授（中日友好医院）回顾了近年来我国VTE防治进展，指出风险评估率、预防率提升，住院病死率下降，但仍面临严峻挑战。他介绍了2023年工作进展与2024年工作计划，包括制定质控实施路径、搭建信息平台、发布质量分析报告等，并表示项目工作已获得国际认可。

首届中国VTE质控大会的召开，有力促进了各区域联盟间的交流，为进一步推进我国VTE质控体系的规范化建设起到了重要的推动作用，为全国临床医生、护士和医院管理者呈现质控管理、VTE质控管理与多学科协作等内容提供了良好的学术交流平台。

凝血检测指标纳入VTE防治信息系统

1.集成化风险管理：

将凝血检测指标整合到信息系统中，可以实现患者凝血状态数据的实时录入、存储和查询，便于临床医生全面、动态地掌握患者的血栓风险。信息系统能够自动关联临床病史、体征、实验室检查等多维度数据，支持综合评估VTE风险，辅助医生做出精准的预防决策。

2.标准化流程促进：

纳入信息系统后，凝血检测的申请、执行、结果反馈等流程得以标准化和自动化，有助于确保所有高风险患者按照指南推荐进行常规检测。系统可以设置提醒功能，提示医生在特定时间节点（如入院时、手术前后、病情变化时）进行必要的凝血指标检测，减少遗漏和延误。

3.动态监测与预警：

信息系统能够实时追踪凝血指标的变化趋势，对于异常结果或趋势变化，可以触发预警机制，提醒医生及时调整治疗方案。例如，抗凝药物使用过程中，如果凝血参数超出安全范围，系统可自动发出警报，防止过度抗凝导致出血风险增加，或者抗凝不足导致血栓形成。

4.药物剂量调整依据：

对于使用抗凝药物预防VTE的患者，凝血检测指标（如国际标准化比值INR、活化部分凝血活酶时间aPTT、抗Xa活性等）是调整药物剂量的重要参考。信息系统可以将检测结果与药物剂量算法集成，提供智能化的剂量建议，帮助医生实现个体化给药，确保抗凝效果的同时避免出血并发症。

5.质量控制与绩效考核：

信息系统可以统计分析凝血检测的执行率、异常率、干预效果等关键指标，为VTE防治的质量控制提供数据支持。医院管理部门可以据此评估科室或医护人员在VTE预防工作中的表现，推动持续质量改进。同时，这些数据也有助于科研人员研究VTE防治策略的效果，为优化临床实践提供证据。

6.患者教育与自我管理：

随着医疗信息化的发展，部分信息系统具备患者端接口，患者通过移动应用或电子病历查阅自己的凝血检测结果，有助于增强其对自身VTE风险的认知，积极配合预防措施，如按时服用抗凝药物、进行物理预防等。

7.数据共享与跨机构协作：

整合在信息系统内的凝血检测数据可以实现跨科室、跨医疗机构的共享，有利于多学科团队协作进行VTE预防和管理，尤其是在转诊、出院随访等环节，确保预防措施的连续性。此外，大规模的数据库也有助于科研机构进行VTE防治的大数据分析和研究。

1.设备整合与空间优化：

小巧轻盈：PCM6000的小巧尺寸（493mm462mm470mm）使其易于在实验室或临床环境中布局，尤其适合空间有限的医疗机构或科室。将其信息接入信息系统，能够实现设备状态监控、远程操作调度，进一步优化实验室空间利用，提高设备使用效率。

2.自动化流程对接：

操作便捷：PCM6000采用微流控技术实现流程全自动化，全血上机、机内离心等功能可无缝对接信息系统，使得样本采集、检测执行、结果传输等环节实现无纸化、信息化管理。系统可根据预设规则自动调度检测任务，减少人工干预，降低错误率，提高检测流程的整体效率。

3.检测数据实时上传：

项目齐全：PCM6000能够承担多项凝血检测项目，涵盖VTE风险评估与诊疗所需的关键指标。将这些检测结果实时上传至信息系统，确保临床医生能够及时获取全面的凝血状态信息，加速VTE风险评估与预防决策过程。

4.智能化风险评估与预警：

检测项目丰富：PCM6000提供的检测项目如PT、APTT、TT、纤维蛋白原、D-二聚体、FDP、凝血因子活性、抗凝血酶、蛋白C、蛋白S、狼疮抗凝物质、血小板聚集实验（多种诱导剂）及抗Xa活性（不同类型肝素）等，能够满足VTE风险评估、抗凝药物监测等多种需求。信息系统可将这些检测数据自动整合到VTE风险计算模型中，生成个性化的风险评分，触发相应的预防措施建议或预警信号。

5.标准化预防方案推荐：

检测项目与指南同步：PCM6000提供的检测项目与国内外VTE防治指南推荐的一致，将其检测结果纳入信息系统，有助于确保预防方案的标准化。系统可根据检测结果自动匹配指南推荐的预防策略，如选择适当的抗凝药物、确定初始剂量、设定监测频率等，支持临床医生遵循最佳实践。

6.质量控制与性能监测：

设备性能数据集成：信息系统可以收集PCM6000的运行数据，包括设备使用频率、故障率、维护记录等，用于设备性能评估与维护提醒。同时，系统可以对检测结果进行内部质量控制（IQC）和外部质量评价（EQA），监控检测系统的稳定性与准确性，确保检测数据的质量。

7.数据集成与科研支持：

大数据分析潜力：将PCM6000的检测数据整合到信息系统中，形成大规模的凝血检测数据库，为VTE防治的研究提供丰富的数据资源。通过对这些数据进行深度挖掘与分析，可以揭示VTE风险因素、预防效果、药物反应等方面的规律，支持临床研究与循证医学实践，推动VTE防治策略的持续优化。