共识解读：个体化抗凝治疗的新里程

2024-06-13 10:25

二维码

在《2023共识声明:冠状动脉粥样硬化性疾病患者的抗血栓治疗策略》中，专家们强调了根据患者个体特征，如血栓与出血风险、基因型与表型等因素，制定个性化抗凝方案的重要性。共识指出：

ACS患者：对于接受PCI治疗的急性冠脉综合征（ACS）患者，推荐使用新型P2Y12抑制剂（如ticagrelor或prasugrel）进行长期双联抗血小板治疗（DAPT），以降低缺血事件风险，同时强调对出血风险的精细评估以决定治疗时长。

CAD伴PAD患者：对于同时患有冠状动脉粥样硬化（CAD）和外周动脉疾病（PAD）的患者，建议考虑强化抗血小板治疗，如用clopidogrel替代aspirin或采用aspirin联合rivaroxaban或ticagrelor，前提是患者无高出血风险。

CCS患者：对于慢性冠状动脉综合征（CCS）且曾发生心肌梗死（MI）的患者，推荐长期使用aspirin，并在特定情况下考虑ticagrelor 90mg b.i.d.作为DAPT的一部分，以减少复发性MI风险。

血小板聚集功能检测的重要性

血小板聚集功能是血栓与止血过程中的核心要素，对诊断出血倾向、评估抗血小板药物效果及指导个体化治疗具有重要意义。

在心血管疾病特别是冠状动脉粥样硬化疾病（CAD）患者的诊疗中，血小板聚集功能的检测有助于了解患者血栓形成风险，指导抗血小板治疗策略。

检测方法：光学法

作为血小板聚集功能试验的“金标准”，光学法在富含血小板血浆中加入诱导剂后，通过监测透光度变化来量化血小板聚集反应。这种方法能够较为客观地反映血小板在特定条件下的聚集能力。

临床应用

诊断：血小板聚集功能检测用于辅助诊断血栓性疾病、出血性疾病，以及评估出血风险或血栓形成倾向。

抗血小板治疗监测：在患者接受抗血小板药物治疗（如阿司匹林、P2Y12抑制剂如氯吡格雷、替格瑞洛或普拉格雷）时，血小板聚集功能检测有助于评估药物疗效，识别药物抵抗或高反应性个体，指导剂量调整或更换药物。

PCM-6000：抗凝管理的理想搭档

面对这些复杂而细致的治疗需求，我们的PCM-6000全自动微流控凝血分析仪以其独特优势，为精准抗凝治疗提供了坚实的技术支撑：

全方位检测，覆盖共识要点

PCM-6000集凝固法、发色底物法、光比浊法和免疫比浊法四大“金标准”于一身，能够执行包括APTT、PT、TT、FIB、ATIII、Anti-Xa、PC、PS等在内的多项凝血指标检测，以及AA、ADP、COL、RIS、EPI等血小板聚集功能五项，全面覆盖专家共识所涉及的关键抗凝监测项目，确保您获取全面、精准的凝血状态信息。