强证据、强推荐！血栓弹力图被写入2026急诊共识，成凝血管理核心工具
急诊科是急危重症救治的第一线，患者病情复杂、进展迅速，尤其在大出血、创伤、脓毒症、肝硬化等病理状态下，凝血功能障碍是影响预后的关键因素。传统的凝血功能检测（如凝血四项）虽然广泛应用于临床，但其检测周期长、无法全面反映凝血全过程，尤其在评估纤溶功能、血小板功能和整体凝血状态方面存在明显局限。
血栓弹力图（TEG） 作为一种动态、全面的凝血功能监测技术，已在急诊领域展现出显著的临床价值。最新发布的《急诊临床检验应用策略专家共识（2026）》明确将血栓弹力图列为急诊凝血管理的重要工具，尤其在创伤性凝血病、消化道出血、肝硬化等高风险人群中，推荐其替代传统凝血检测，指导精准输血与抗纤溶治疗。
血栓弹力图核心优势
共识指出，TEG相比传统凝血检测具有以下三大优势：
更快的决策支持：可在15分钟内预测大输血需求，显著缩短急诊决策时间。
全过程评估能力：同步评估凝血因子、纤维蛋白原功能、血小板活性及纤溶状态，填补传统检测的盲区。
优化资源使用：TEG指导下的成分输血策略可减少30%-40%的血制品使用量，降低输血相关并发症
严重创伤与创伤性凝血病（TIC）
共识强调（推荐级别：强推荐，证据等级：高）：
所有严重创伤患者应在到院30分钟内完成TEG检测，替代传统PT/APTT。
动态监测每30-60分钟，直至凝血参数稳定。
输血策略：
R时间 > 8 min → 输注新鲜冰冻血浆（FFP）
α角 < 60° 或 K值 > 3 min → 补充纤维蛋白原制剂/冷沉淀
MA < 50 mm → 输注血小板
LY30 > 3% → 静脉注射氨甲环酸（1g）
肝硬化合并消化道出血
共识强调（推荐级别：强推荐，证据等级：高）：
肝硬化患者传统INR常高估出血风险，TEG可提供更真实的凝血状态。
基于TEG指导的输血策略可减少FFP用量25%、血小板输注量20.8%。
术前TEG正常者，即使INR升高，也无需盲目输注FFP。
输血策略：
R时间 > 8 min → 输注新鲜冰冻血浆（FFP）
MA < 50 mm → 输注血小板
《急诊临床检验应用策略专家共识》以“强推荐”级别明确肯定了血栓弹力图在急诊凝血管理中的核心地位。从严重创伤到肝硬化出血，从目标导向输血到抗纤溶治疗，TEG凭借其快速、全面、动态的监测优势，正在改变传统凝血评估的局限性，成为急诊精准救治不可或缺的工具。
作为血栓弹力图的生产企业，我们应积极响应共识号召，推动血栓弹力图在急诊体系中的标准化落地与智能化升级，助力临床医生在“黄金时间窗”内做出更精准的决策，最终实现降低死亡率、减少并发症、优化血液资源利用的终极目标。
盛域医疗
盛域医疗专注于止血与血栓诊断领域，为患者提供更精准、更便捷的医疗检测产品，积极推动出凝血检测领域的创新、应用与发展。盛域医疗作为“浙江省级止血与血栓诊断高新技术研发中心”，承担并完成国家科技部创新基金、国家重大科学仪器专项子项目、浙江省重点研发项目等多项省部级科研项目，已有30多项产品获得 NMPA 和 CE 医疗器械产品注册证，获得工信部专精特新“小巨人”企业、“浙江省制造精品”、“浙江省装备制造业重点领域首台（套）”、 “浙江省优秀工业产品”等荣誉称号。
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